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什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)

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腰椎椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )脊柱外科技術(shù)，主要用于治療腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄等疾病。該手術(shù)通過(guò)椎間孔自然通道置入內窺鏡，在直視下摘除突出髓核或松解神經(jīng)壓迫，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

腰椎椎間孔鏡手術(shù)的核心操作流程包括定位穿刺、逐級擴張、建立工作通道、鏡下減壓四個(gè)步驟。術(shù)前需通過(guò)磁共振或CT明確病變節段，術(shù)中在X光引導下將穿刺針精準置入目標椎間孔，隨后逐級擴張軟組織至直徑約7毫米，形成內窺鏡及器械的操作通道。醫生通過(guò)高清成像系統可放大觀(guān)察神經(jīng)根與突出物的位置關(guān)系，使用微型鉗夾、射頻電極等工具完成髓核摘除或骨贅磨除，同時(shí)通過(guò)持續生理鹽水灌注保持術(shù)野清晰。手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?-2小時(shí)，出血量一般少于20毫升，多數患者術(shù)后當天即可下床活動(dòng)。

該技術(shù)主要適用于單側神經(jīng)根受壓的包容性椎間盤(pán)突出、極外側型突出、部分鈣化型突出以及輕中度椎間孔狹窄病例。對于中央型巨大突出、嚴重椎管狹窄合并脊柱不穩等復雜情況，可能需要聯(lián)合其他術(shù)式。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括神經(jīng)根牽拉反應、硬膜囊撕裂、椎間隙感染等，但發(fā)生率低于傳統開(kāi)放手術(shù)?；颊咝g(shù)后需佩戴腰圍4-6周，避免彎腰負重，配合腰背肌功能鍛煉促進(jìn)康復。

術(shù)后3天內保持切口干燥，2周后拆除縫線(xiàn)，1個(gè)月內避免久坐久站?？祻推诮ㄗh進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復正?；顒?dòng)。日常需注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負荷。若出現下肢放射痛加重或發(fā)熱癥狀應及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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