緊急避孕藥主要通過(guò)延遲或阻止排卵、干擾受精卵著(zhù)床發(fā)揮避孕作用,常見(jiàn)副作用包括惡心、不規則陰道出血、乳房脹痛等。緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類(lèi)型,適用于無(wú)保護性行為后72小時(shí)內使用。
緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮或米非司酮可抑制促黃體生成素峰值,延遲排卵時(shí)間使精子失去受精機會(huì )。若排卵已完成,藥物可改變子宮內膜厚度,阻礙受精卵著(zhù)床。部分藥物還能影響輸卵管蠕動(dòng)速度,干擾精卵結合過(guò)程。藥效與服藥時(shí)間密切相關(guān),性行為后24小時(shí)內服用效果最佳。
惡心嘔吐發(fā)生率較高,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān),建議餐后服用減輕反應。部分使用者會(huì )出現撤退性出血,表現為月經(jīng)周期提前或延后,出血量多呈點(diǎn)滴狀。乳房脹痛源于孕激素對乳腺組織的暫時(shí)性刺激,通常2-3天自行緩解。少數人可能出現頭痛、眩暈等神經(jīng)系統癥狀。
緊急避孕藥可能引起短期內分泌紊亂,表現為后續1-2個(gè)月經(jīng)周期不規則。頻繁使用會(huì )導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,增加月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)風(fēng)險。原有內分泌疾病如多囊卵巢綜合征患者,用藥后激素波動(dòng)可能更明顯。
嚴重肝功能異常者禁用,因藥物需經(jīng)肝臟代謝可能加重損傷。血栓性疾病病史者禁用孕激素類(lèi)制劑。哺乳期婦女應暫停哺乳3天,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。已確診妊娠者服用無(wú)效,反而可能干擾胚胎發(fā)育。
同一月經(jīng)周期重復使用會(huì )顯著(zhù)增加副作用發(fā)生概率,每年使用不超過(guò)3次。服藥后再次發(fā)生性行為仍需采取常規避孕措施。若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需排除妊娠可能。出現嚴重腹痛或大量陰道出血應立即就醫。
服用緊急避孕藥后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)加重不適反應。飲食宜清淡易消化,適量補充維生素B族緩解胃腸道癥狀。建議后續采用短效避孕藥、避孕套等常規避孕方法,減少緊急避孕藥使用頻率。用藥后3個(gè)月內建議監測月經(jīng)周期變化,若持續紊亂需婦科內分泌檢查。緊急避孕藥不能作為常規避孕手段,僅適合避孕失敗后的補救措施。
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