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胃癌的手術(shù)方式有哪些

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胃癌的手術(shù)方式主要有遠端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)和達芬奇機器人輔助手術(shù)。

1、遠端胃切除術(shù)

遠端胃切除術(shù)適用于腫瘤位于胃竇或胃體遠端的患者。手術(shù)需切除胃遠端三分之二及周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結，保留賁門(mén)和部分胃體。術(shù)后需重建消化道，常見(jiàn)方式為畢Ⅰ式或畢Ⅱ式吻合。該術(shù)式可能引起傾倒綜合征或貧血，需長(cháng)期補充維生素B12和鐵劑。

2、近端胃切除術(shù)

近端胃切除術(shù)主要針對賁門(mén)或胃底腫瘤。手術(shù)切除胃近端及食管下端，保留遠端胃與十二指腸連接。消化道重建多采用食管胃吻合術(shù)。術(shù)后易發(fā)生反流性食管炎，需少量多餐并避免平臥進(jìn)食。五年生存率與腫瘤分期密切相關(guān)。

3、全胃切除術(shù)

全胃切除術(shù)適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛者。需完整切除胃體并清掃區域淋巴結，消化道重建采用Roux-en-Y食管空腸吻合。術(shù)后需終身補充維生素B12、鐵劑和鈣劑，飲食應少量多餐且避免高糖飲食?？赡艹霈F體重下降和營(yíng)養不良。

4、腹腔鏡胃癌根治術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成胃癌切除，適用于早期胃癌。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗。術(shù)中需嚴格遵循腫瘤根治原則，完整切除病灶并清掃淋巴結。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺和腹腔感染。

5、達芬奇機器人手術(shù)

達芬奇機器人系統提供三維視野和精準操作，適合復雜部位的胃癌切除。手術(shù)費用較高但出血量少，能更好保護迷走神經(jīng)。需配合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性。術(shù)后需密切監測營(yíng)養指標和腫瘤標志物變化。

胃癌術(shù)后應建立規律飲食習慣，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋和嫩豆腐。避免辛辣刺激及高纖維食物，餐后保持直立姿勢30分鐘。定期復查胃鏡和CT，監測營(yíng)養狀況并及時(shí)補充維生素D、鈣劑等營(yíng)養素。出現持續嘔吐、腹痛或體重驟降需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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