非經(jīng)期少量出血10多天可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸炎或凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療或手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致激素水平紊亂,表現為點(diǎn)滴出血伴隨月經(jīng)周期改變??赏ㄟ^(guò)規律作息、補充維生素E軟膠囊或地屈孕酮片調節,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片重建周期。
肌壁間肌瘤壓迫內膜時(shí)易引發(fā)間斷出血,可能伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊或米非司酮片控制生長(cháng),直徑超過(guò)5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素刺激下內膜局部增生形成息肉,常見(jiàn)經(jīng)間期褐色分泌物。宮腔鏡檢查能明確診斷,可口服黃體酮膠囊或行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后需用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
衣原體感染或機械損傷導致宮頸糜爛時(shí),接觸性出血較為典型。需用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素分散片抗感染,中重度糜爛可采用激光或冷凍治療,治療后禁止性生活2個(gè)月。
血小板減少或維生素K缺乏可能引發(fā)生殖道滲血,常伴牙齦出血。需檢測凝血四項,輕度異??煞冒奔篆h(huán)酸片,嚴重者需輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。
日常應保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。出血期間禁止盆浴和性生活,選擇純棉透氣內褲。記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀,復查血常規和激素六項。若出血量突然增多或出現頭暈乏力,須立即急診處理。長(cháng)期未愈者需排查子宮內膜癌等惡性病變。
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