切口疝的治療方法大概分四種類(lèi)型:一種是組織縫合的方法;第二種是組織器官移植的方法;第三種是人工材料修補法;第四種是把肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開(kāi)的地方游離開(kāi),然后縫合到一起。這幾種方法可以單獨使用,也可以結合使用,需要根據病人的情況來(lái)選擇。
做完手術(shù)以后,如果沒(méi)有恢復好,鼓起來(lái)一個(gè)包,這就是所謂的切口疝,出現了切口疝以后,會(huì )給患者帶來(lái)一系列的不適感,令患者很痛苦,這時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除,在做這個(gè)手術(shù)之前,患者要先了解這個(gè)手術(shù)的幾種方法。那么,切口疝手術(shù)的治療方法有哪些?
一,手術(shù)時(shí)機
切口疝形成后,需要重塑局部組織,這大約需要6個(gè)月的時(shí)間,為了防止術(shù)后復發(fā),切開(kāi)疝的修補手術(shù)應在疝發(fā)生后的6個(gè)月內進(jìn)行,由于第一次手術(shù)后腹部器官發(fā)炎性粘連,因此修復手術(shù)較早進(jìn)行,容易損壞腸道。
二、 手術(shù)原則
?、偃コ锌诘?a href="http://m.mmhgsj.com/k/bllwfrzhk34fn0p.html" target="_blank">疤痕。 ②暴露疝環(huán)后,沿其邊緣清楚地解剖腹壁組織。 ③疝內容物返回后,在無(wú)張力或低張力的情況下修復每一層的腹壁組織。
三、修補方法
1.直接縫合:如果疝環(huán)直徑小于或等于5cm,則可直接縫合具有牢固筋膜的切口疝。首先,可以切除缺損的邊緣,可以去除疤痕組織,并且可以逐層縫合筋膜。如果腹壁結構不清楚,也可以用10號絲線(xiàn)間歇地縫合腹壁。對于較大的切口疝或腹壁肌萎縮和筋膜弱的切口疝,可用于減少切口兩側筋膜的張力和縫合。禁止強行拉開(kāi)縫合線(xiàn)造成筋膜撕裂,或腹壓升高引起術(shù)后復發(fā),當然,移植修復是一種安全有效的方法。
2.自體組織移植:適用于疝環(huán)> 5cm的修復切口疝,常見(jiàn)自體組織是闊筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自體真皮等。由于其大的創(chuàng )傷和新的組織缺陷,它已被合成材料取代。但是,對于欠發(fā)達地區的當地醫院,自體移植仍然是一種經(jīng)濟有效的方法。
3.合成材料的修復:臨床上常用的合成材料有三種:聚酯,聚丙烯和膨體聚四氟乙烯(E-PTFE)。當前,存在可相對降解的自降解生物補丁。
4.腹腔鏡修補術(shù):腹腔鏡腹股溝疝氣修補術(shù)在國外已積累了很多經(jīng)驗,并且也在中國進(jìn)行。由于操作困難,腹腔鏡切口疝修補術(shù)相對少見(jiàn)。
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