慢性腎功能不全會(huì )分為很多期,一般分為四期,主要是腎功能儲備代償期,腎功能不全期,腎功能衰竭期,尿毒癥期或腎功能不全終末期,每一期的癥狀都不一樣,當患者處在不同的病期,癥狀的嚴重程度也會(huì )不一樣。
腎功能不全的分期標準主要是尿素氮肌酐以及肌酐清除率,不過(guò)存在弊端。通常腎臟病KDIGO和K/DOQI指南方面推薦采用腎小球濾過(guò)率評價(jià)腎功能,建議使用估算的腎小球濾過(guò)率進(jìn)行腎功能評估。建議到專(zhuān)科醫生對腎功能展開(kāi)具體的評價(jià)。
慢性腎功能不全一般可以分為以下幾期,首先一期,是腎功能儲備代償期。腎臟的儲備代償能力特別大,臨床上雖然腎功能出現了減退,腎臟的排泄代謝產(chǎn)物和調節水、電解質(zhì)的平衡能力能夠滿(mǎn)足正常的需要,在臨床上并沒(méi)有什么癥狀,腎功能化驗一般會(huì )在正?;蛘呤桥既怀霈F偏高的情況。
其次是二期,腎功能不全期。腎小球有很多的損害,腎臟在排泄代謝廢物時(shí)會(huì )出現一定的障礙,肌酐尿素氮會(huì )偏高或者是超出正常值。病人很容易出現貧血,疲乏無(wú)力,以及體重減輕,精神不易集中的情況。但很容易被忽視,要是有失水、感染以及出血的情況,就會(huì )很快出現明顯的癥狀。
第三是三期,腎功能衰竭期。此時(shí)腎臟的功能就會(huì )損害比較嚴重,患者的腎臟無(wú)法維持身體的內環(huán)境的穩定,患者容易出現疲勞,乏力,以及注意力不集中的癥狀,一般會(huì )貧血明顯,夜尿也會(huì )增多,血肌酐以及尿素氮會(huì )明顯上升,并且還會(huì )伴有酸中毒。這個(gè)時(shí)期也被稱(chēng)為氮質(zhì)血癥期。
最后是四期,這一期稱(chēng)為尿毒癥期或腎功能不全終末期。此時(shí)的腎小球損害已經(jīng)超過(guò)95%,臨床癥狀很?chē)乐?,包括劇烈惡心、嘔吐,尿液少,身體浮腫,出現惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,以及口有尿臊味等等。一旦確診患了慢性腎功能不全,這時(shí)發(fā)展為尿毒癥的可能性會(huì )變大,但不需要過(guò)度擔心,只需要中西結合治療,病情就能夠穩定以及好轉。
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