孕期霉菌反復發(fā)作可通過(guò)保持會(huì )陰清潔干燥、穿透氣棉質(zhì)內褲、避免濫用抗生素、遵醫囑使用抗真菌藥物、定期復查等方式治療。孕期霉菌反復發(fā)作通常由激素水平變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、血糖控制不佳、衛生習慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或頻繁沖洗陰道。清洗后輕輕拍干水分,必要時(shí)可使用吹風(fēng)機低溫檔吹干會(huì )陰部。選擇無(wú)香型衛生紙從前向后擦拭,避免將肛周細菌帶入陰道。出汗后及時(shí)更換護墊或內褲,減少潮濕環(huán)境對皮膚的刺激。
選擇純棉材質(zhì)、寬松透氣的內褲,避免穿著(zhù)化纖或過(guò)緊的內褲。每日更換1-2次內褲,清洗時(shí)用60℃以上熱水浸泡消毒,陽(yáng)光下晾曬殺菌。睡眠時(shí)可選擇不穿內褲保持通風(fēng),減少局部悶熱潮濕。避免長(cháng)期使用護墊,必要時(shí)選擇無(wú)香型透氣護墊并2-3小時(shí)更換。
未經(jīng)醫生指導不得自行服用抗生素,廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡。必須使用抗生素時(shí)可配合醫生建議的益生菌制劑,幫助維持陰道微生態(tài)環(huán)境。治療期間避免性生活或嚴格使用避孕套,防止交叉感染。出現腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀時(shí)需及時(shí)告知醫生。
可在醫生指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等孕期相對安全的局部用藥。禁止自行口服抗真菌藥物,妊娠早期尤其需謹慎選擇藥物劑型。用藥期間觀(guān)察是否有陰道灼熱感等不良反應,完成規定療程后復查白帶常規。伴侶需同步治療,避免反復交叉感染。
癥狀消失后仍需在孕中期、孕晚期復查白帶常規,及時(shí)發(fā)現無(wú)癥狀帶菌狀態(tài)。合并妊娠期糖尿病的孕婦需嚴格控制血糖,高血糖環(huán)境易致霉菌復發(fā)。孕期抵抗力下降階段可適當補充維生素B族和益生菌。分娩前需確認無(wú)活動(dòng)性感染,避免新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染鵝口瘡。
孕期需注意飲食調節,減少高糖食物攝入,適量食用無(wú)糖酸奶等含益生菌食物。穿著(zhù)寬松衣物避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)會(huì )陰部通風(fēng)。出現外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀時(shí)避免抓撓,及時(shí)就醫而非自行用藥。保持規律作息和良好心態(tài),適度運動(dòng)增強免疫力。分娩后激素水平恢復,多數患者霉菌性陰道炎復發(fā)概率會(huì )顯著(zhù)降低。
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