地塞米松膏的副作用主要有皮膚萎縮、毛囊炎、接觸性皮炎、色素沉著(zhù)、繼發(fā)感染等。地塞米松膏是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,長(cháng)期或大面積使用可能導致局部或全身性不良反應。
長(cháng)期使用地塞米松膏可能抑制皮膚膠原蛋白合成,導致表皮變薄、真皮萎縮,表現為皮膚紋理消失、毛細血管擴張。多見(jiàn)于面部、腋窩、腹股溝等皮膚薄弱部位。建議避免連續使用超過(guò)2周,面部用藥須謹慎。
激素成分可能破壞毛囊正常菌群平衡,誘發(fā)細菌或真菌性毛囊炎,表現為紅色丘疹或膿皰。常見(jiàn)于多毛區域如頭皮、胡須部位。出現癥狀時(shí)應停用并配合抗菌藥物治療,如莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏。
部分患者對膏體基質(zhì)成分過(guò)敏,可能出現紅斑、瘙癢等接觸性皮炎表現。需立即停用并清洗殘留藥物,必要時(shí)口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏抗過(guò)敏治療。
激素可干擾黑色素代謝,導致用藥部位出現褐色沉著(zhù)斑,尤其在膚色較深人群中更明顯。通常停藥后可緩慢消退,日常需加強防曬以避免加重色素沉積。
免疫抑制作用可能掩蓋原有感染癥狀或加重潛伏感染,如加重痤瘡、誘發(fā)癬菌擴散等。合并感染時(shí)需先控制感染再考慮激素治療,可聯(lián)用夫西地酸乳膏或特比萘芬凝膠等抗感染藥物。
使用地塞米松膏需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期大面積涂抹。用藥期間注意觀(guān)察皮膚變化,出現灼熱感、紅腫加重等異常應及時(shí)停藥就醫。嬰幼兒、孕婦及皮膚潰瘍部位慎用,用藥后避免包扎封閉。日常保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡并補充維生素C以促進(jìn)皮膚修復。
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