冠心病的早期癥狀是什么

冠心病的早期癥狀主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、乏力、下頜或手臂放射痛等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),早期可能因心肌缺血出現上述表現,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
早期典型表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續數分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能被誤認為胃痛或肌肉酸痛,但冠心病疼痛多與運動(dòng)相關(guān),且可能伴隨冷汗。心肌缺血時(shí)心臟無(wú)法獲得足夠氧氣,導致乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。
輕度冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),患者在爬樓梯、快步行走等日?;顒?dòng)后易出現呼吸急促,休息后緩解。這與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān),需與普通體力不支區分。部分患者可能僅表現為運動(dòng)耐力下降,需通過(guò)心電圖運動(dòng)試驗明確診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心律失常,患者自覺(jué)心跳沉重、漏跳或過(guò)速,尤其在晨起、夜間或飽餐后明顯。早搏、房顫等心律失常會(huì )進(jìn)一步加重心肌缺血,形成惡性循環(huán)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常。
長(cháng)期慢性心肌缺血會(huì )導致全身組織供氧不足,表現為不明原因的疲勞感、工作效率下降,即使充分休息也難以緩解。部分患者伴隨食欲減退、睡眠障礙等非特異性癥狀,易被誤認為亞健康狀態(tài)。
約15%患者疼痛可放射至左側下頜、肩背部或左臂內側,這種牽涉痛源于心臟神經(jīng)與體表神經(jīng)的傳導交叉。牙痛或肩周炎久治不愈時(shí)需警惕冠心病可能。女性更易出現非典型放射痛,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
冠心病早期癥狀具有隱匿性,建議有高血壓、糖尿病、吸煙等高危因素的人群定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗篩查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。若突發(fā)持續胸痛超過(guò)20分鐘,應立即呼叫急救車(chē),避免自行走動(dòng)加重心肌損傷。
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