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血液濾過(guò)是什么

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血液濾過(guò)是一種模擬腎小球濾過(guò)原理的血液凈化技術(shù)，通過(guò)半透膜對流作用清除血液中的中小分子毒素和多余水分，主要用于急慢性腎衰竭、多器官功能障礙等重癥患者的治療。

血液濾過(guò)設備由血濾器、置換液管路和動(dòng)力系統組成。治療時(shí)血液經(jīng)體外循環(huán)泵入血濾器，在跨膜壓作用下血漿水分和溶質(zhì)透過(guò)半透膜形成超濾液，同時(shí)補充等量置換液維持電解質(zhì)平衡。與血液透析相比，血液濾過(guò)對血流動(dòng)力學(xué)影響更小，能更有效清除炎癥介質(zhì)，適用于血流不穩定的危重患者。該技術(shù)能清除分子量在5-50kD范圍內的物質(zhì)，包括尿素、肌酐、β2微球蛋白等尿毒癥毒素，以及細胞因子、內毒素等炎癥介質(zhì)。

臨床實(shí)施需根據患者情況選擇連續性或間歇性模式。連續性血液濾過(guò)適用于重癥監護患者，需持續治療24小時(shí)以上；間歇性血液濾過(guò)每次治療4-6小時(shí)，多用于慢性腎衰竭維持治療。治療過(guò)程中需監測凝血功能、電解質(zhì)和酸堿平衡，及時(shí)調整抗凝劑用量和置換液配方。常見(jiàn)并發(fā)癥包括凝血異常、低血壓和電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)個(gè)體化設置血流量、超濾率和置換液成分進(jìn)行預防。

進(jìn)行血液濾過(guò)治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)?？刂泼咳找后w攝入量不超過(guò)尿量加500毫升，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入。治療前后需監測體重變化，兩次治療間期體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的3-5%。保持導管穿刺部位清潔干燥，發(fā)現紅腫滲液及時(shí)告知醫護人員。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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