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全胸腔鏡心臟手術(shù)是怎么做的

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全胸腔鏡心臟手術(shù)需要在患者左側胸部開(kāi)三個(gè)一兩厘米的孔，然后放入切口保護套。醫生操作胸腔鏡及相應操作器械來(lái)實(shí)施手術(shù)。還要在患者右側腹股溝區做切口，分別游離股動(dòng)脈、股靜脈，經(jīng)股動(dòng)脈、股靜脈插管建立體外循環(huán)，然后于電視影像系統監視輔助下完成心臟手術(shù)及心臟內操作。

全胸腔鏡心臟手術(shù)與傳統開(kāi)胸手術(shù)操作及原理基本相同，但改變傳統手術(shù)入路的分離步驟、結扎與縫合方式及手術(shù)中的觀(guān)察方式，相對傳統開(kāi)胸手術(shù)具有創(chuàng )傷小、出血少、恢復快、住院時(shí)間短、費用低等特點(diǎn)。下面來(lái)看看全胸腔鏡心臟手術(shù)是怎么做的？
　　第一孔入組織鑷子提起上腔靜脈，第二孔入精細剪刀剪開(kāi)上腔靜脈內外側與右肺動(dòng)脈間的心包返折處，分離其間隙，第二孔入長(cháng)直角鉗，游離上腔靜脈，套阻斷帶于第三孔引出；第一孔入組織鑷子向右牽拉心包，第二孔入精細剪刀分離下腔靜脈右側心包返折處，第二孔入腎蒂鉗，游離下腔靜脈，套阻斷帶于第三孔引出。
　　調整胸腔鏡位置，暴露升主動(dòng)脈根部，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，縫合冷灌針U字荷包，套阻斷套管于第三孔引出。收緊上、下腔靜脈阻斷帶，并行轉機，降溫。
　　第二孔入胸腔鏡，調整角度和位置，暴露好升主動(dòng)脈根部，自第三孔入冷灌針，U字荷包線(xiàn)套冷灌針翼一側，插入升主動(dòng)脈根部，收緊阻斷線(xiàn)，接灌注管，不停跳房間隔缺損修補術(shù)患者灌注針接負壓引流，左心排氣。停跳手術(shù)患者第三孔入升主動(dòng)脈阻斷鉗，降低體外循環(huán)灌注流量，于插冷灌針遠段水平方向阻斷升主動(dòng)脈，灌注針灌注冷停跳液，心臟停跳。
　　第三孔入胸腔鏡，調整角度和位置，整體掃視縱隔的右胸腔面，兒童患者切除部分或全部胸腺組織，于右隔神經(jīng)前斜行切開(kāi)心包，上至主動(dòng)脈弓起始部心包返折處，下至下腔靜脈根部，后心包切緣縫合一根牽引線(xiàn)，自第三孔引出。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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