心臟功能不全患者需嚴格控制運動(dòng)強度,避免運動(dòng)過(guò)量誘發(fā)心力衰竭急性加重。心臟功能不全通常由冠心病、心肌病、高血壓性心臟病等基礎疾病導致,運動(dòng)過(guò)量可能加重心肌缺氧、誘發(fā)心律失常或肺水腫。
心臟功能不全患者運動(dòng)時(shí)需嚴格遵循醫生制定的個(gè)體化運動(dòng)處方。適宜選擇低強度有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē),每次持續10-20分鐘,運動(dòng)時(shí)心率應控制在靜息心率基礎上增加不超過(guò)20次/分。運動(dòng)過(guò)程中出現胸悶、氣促加重或頭暈應立即停止。日??蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,幫助改善心肺功能。避免進(jìn)行憋氣動(dòng)作、競技性運動(dòng)或寒冷環(huán)境鍛煉,冬季外出需做好保暖防護。
心臟功能不全患者運動(dòng)后需密切觀(guān)察是否出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽粉紅色泡沫痰。這些癥狀提示可能存在急性左心衰竭,需立即就醫。未規范治療的患者運動(dòng)風(fēng)險更高,合并房顫、嚴重瓣膜病變或近期發(fā)生過(guò)心肌梗死者應暫緩運動(dòng)康復。部分患者運動(dòng)時(shí)可能出現無(wú)癥狀心肌缺血,建議在醫生監護下進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估安全范圍。
心臟功能不全患者應建立包含運動(dòng)日志的健康管理計劃,記錄每日活動(dòng)量、癥狀變化及體重波動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免高脂飲食加重心臟負荷。保證充足睡眠但避免長(cháng)時(shí)間臥床,可采取半臥位休息減輕呼吸困難。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據心功能分級調整運動(dòng)方案。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,外出運動(dòng)時(shí)建議家屬陪同。
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