外陰炎主要表現為外陰皮膚瘙癢、灼熱感、疼痛、紅腫及異常分泌物增多。外陰炎可能與感染、過(guò)敏、理化刺激等因素有關(guān),通常需要根據具體病因采取針對性治療。
外陰瘙癢是外陰炎最常見(jiàn)的癥狀,患者常感到外陰部持續性或陣發(fā)性瘙癢,夜間可能加重。瘙癢可能與真菌感染如外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān),也可能由接觸性皮炎或局部衛生不良導致。治療需保持外陰清潔干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲有助于減少摩擦刺激。
外陰灼熱感表現為外陰皮膚發(fā)熱、刺痛,排尿時(shí)可能加重。這種情況常見(jiàn)于細菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎合并外陰炎,可能與病原體代謝產(chǎn)物刺激局部神經(jīng)末梢有關(guān)。治療需針對病原體使用甲硝唑陰道泡騰片或替硝唑栓等抗菌藥物,同時(shí)可用溫水坐浴緩解不適。
外陰疼痛包括性交痛、排尿痛及日?;顒?dòng)時(shí)的牽扯痛,嚴重時(shí)可能影響行走。急性外陰炎可能出現局部皮膚皸裂、潰瘍導致疼痛,如皰疹病毒感染引起的潰瘍性病變。治療需根據病因使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,或紅霉素軟膏預防繼發(fā)感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
外陰紅腫表現為大小陰唇充血腫脹,皮膚溫度升高,可能伴隨皮溫升高。這種情況多見(jiàn)于急性細菌性外陰炎或過(guò)敏反應,如對衛生巾、洗滌劑等物品過(guò)敏。治療需去除過(guò)敏原,使用硼酸洗液冷敷,嚴重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏抗炎。合并感染需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。
異常分泌物包括量增多、顏色改變或氣味異常,如白色豆渣樣分泌物提示真菌感染,黃綠色泡沫狀分泌物可能為滴蟲(chóng)感染。分泌物刺激外陰皮膚可能加重炎癥。治療需根據病原體選擇相應藥物,如制霉菌素陰道栓治療真菌感染,同時(shí)保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。
建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或沐浴露。選擇純棉透氣內褲并及時(shí)更換,經(jīng)期衛生巾每2-4小時(shí)更換一次。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續3天無(wú)緩解或出現發(fā)熱、腹股溝淋巴結腫大等情況,應及時(shí)到婦科或皮膚科就診。治療期間應避免性生活,性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
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