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大人誤吞棗核怎么辦

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大人誤吞棗核可通過(guò)觀(guān)察癥狀、調整飲食、就醫檢查、內鏡取出、手術(shù)干預等方式處理。誤吞棗核可能與進(jìn)食過(guò)快、棗核尖銳、胃腸狹窄等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、腹痛等癥狀。

1、觀(guān)察癥狀

誤吞棗核后若無(wú)明顯不適，可暫時(shí)觀(guān)察24-48小時(shí)。棗核較小且圓鈍時(shí)可能隨糞便排出，期間需注意是否出現腹痛加劇、嘔血、黑便等異常。避免劇烈運動(dòng)或自行催吐，防止棗核劃傷消化道黏膜。若出現持續胸痛或發(fā)熱，需立即就醫。

2、調整飲食

誤吞后建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食如米粥、藕粉，避免粗纖維食物加重腸道負擔?？蛇m量飲用蜂蜜水潤滑消化道，但禁止吞服飯團等強行推送棗核。每日記錄排便情況，用篩網(wǎng)過(guò)濾糞便檢查棗核是否排出。若3日內未發(fā)現棗核排出需就醫。

3、就醫檢查

出現吞咽疼痛或嘔血時(shí)，需急診進(jìn)行頸部CT或胃鏡檢查。影像學(xué)可定位棗核卡頓位置，胃鏡能直觀(guān)觀(guān)察食管、胃部損傷情況。對于卡在食管上段的棗核，醫生可能使用喉鏡輔助取出。檢查前需禁食4-6小時(shí)，避免麻醉時(shí)發(fā)生誤吸。

4、內鏡取出

棗核卡在食管或胃部時(shí)，可在無(wú)痛胃鏡下用異物鉗或網(wǎng)籃取出。術(shù)前需評估棗核嵌入深度，若已刺穿食管壁需聯(lián)合超聲內鏡判斷鄰近血管損傷風(fēng)險。術(shù)后需禁食6小時(shí)觀(guān)察有無(wú)穿孔跡象，后續2周進(jìn)食溫涼流食促進(jìn)黏膜修復。

5、手術(shù)干預

棗核穿透腸壁引發(fā)腹膜炎或形成腸梗阻時(shí)，需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)取出。術(shù)中發(fā)現腸穿孔需行腸段切除吻合，術(shù)后需靜脈營(yíng)養支持。合并腹腔感染時(shí)可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

誤吞棗核后應避免繼續進(jìn)食固體食物，24小時(shí)內密切觀(guān)察是否出現嘔血、劇烈腹痛或排便停止。日常進(jìn)食棗類(lèi)食品前建議去核，細嚼慢咽防止誤吞。有食管狹窄病史或胃腸術(shù)后患者更需警惕異物嵌頓風(fēng)險，出現可疑癥狀須立即到消化內科或急診科就診?；謴推陲嬍硲獜拿诇饾u過(guò)渡到軟爛面條，避免辛辣刺激食物影響黏膜愈合。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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