鎖骨粉碎性骨折后遺癥主要有局部疼痛、肩關(guān)節活動(dòng)受限、骨不連、畸形愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。鎖骨粉碎性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
鎖骨粉碎性骨折后,骨折端可能出現不穩定愈合或慢性炎癥反應,導致局部持續性疼痛。疼痛可能在天氣變化、過(guò)度活動(dòng)時(shí)加重,影響日常生活?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)避免提重物或劇烈運動(dòng)。
骨折愈合過(guò)程中若發(fā)生軟組織粘連或關(guān)節僵硬,可能導致肩關(guān)節外展、上舉等功能受限?;颊邞诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行被動(dòng)牽拉、爬墻訓練等康復鍛煉,必要時(shí)可使用關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
嚴重粉碎性骨折或固定不牢固時(shí),可能出現骨折端無(wú)法愈合的情況,表現為異?;顒?dòng)伴疼痛。此時(shí)需通過(guò)植骨手術(shù)聯(lián)合鋼板內固定治療,術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。
骨折復位不良可能導致鎖骨短縮、成角畸形愈合,可能壓迫下方血管神經(jīng)或影響外觀(guān)。輕度畸形可通過(guò)功能鍛煉代償,嚴重畸形需手術(shù)截骨矯形。
骨折累及肩鎖關(guān)節面時(shí),后期可能繼發(fā)關(guān)節軟骨磨損,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響、疼痛?;颊呖勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,必要時(shí)行關(guān)節清理術(shù)。
鎖骨粉碎性骨折患者康復期間應保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響血供,睡眠時(shí)建議仰臥并用軟枕支撐患側上肢。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,按醫囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,切勿過(guò)早負重。若出現持續疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙加重,需及時(shí)復診評估。
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