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早產(chǎn)兒并發(fā)癥有哪些

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早產(chǎn)兒并發(fā)癥主要有呼吸窘迫綜合征、腦室內出血、壞死性小腸結腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、敗血癥等。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟，易出現多種并發(fā)癥，需密切監測并及時(shí)干預。

1、呼吸窘迫綜合征

呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏導致。表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。治療需使用肺表面活性物質(zhì)替代療法，如注射用牛肺表面活性劑，并結合機械通氣支持。胎齡越小發(fā)生率越高，需在新生兒重癥監護室持續觀(guān)察血氧及呼吸參數。

2、腦室內出血

腦室內出血多發(fā)生在出生后72小時(shí)內，與早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善有關(guān)。根據出血程度分為四級，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現驚厥、意識障礙。需通過(guò)頭顱超聲監測，必要時(shí)采用腰椎穿刺引流或腦室腹腔分流術(shù)。預防措施包括維持血壓穩定、避免過(guò)度刺激。

3、壞死性小腸結腸炎

壞死性小腸結腸炎是腸道缺血壞死性疾病，表現為腹脹、血便、喂養不耐受。發(fā)病與腸道菌群失調、缺氧缺血有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用美羅培南等抗生素，嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。提倡母乳喂養可降低發(fā)病概率。

4、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變因視網(wǎng)膜血管異常增生導致，與高濃度氧療相關(guān)。需定期眼底篩查，根據分期選擇激光光凝或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。病變進(jìn)展可致視網(wǎng)膜脫離失明，嚴格控制氧飽和度可有效預防。

5、敗血癥

敗血癥因早產(chǎn)兒免疫功能低下易發(fā)生感染，常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌、大腸桿菌。表現為體溫不穩、呼吸暫停、喂養困難。需血培養確診后使用注射用頭孢噻肟鈉等抗生素。嚴格手衛生、減少侵入性操作是重要預防手段。

早產(chǎn)兒出院后仍需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育情況，建議家長(cháng)記錄喂養量、體溫及大小便次數。保持室內適宜溫濕度，避免人群密集場(chǎng)所。按計劃接種疫苗，糾正月齡滿(mǎn)6個(gè)月前每月進(jìn)行神經(jīng)行為評估。母乳喂養時(shí)需添加母乳強化劑，使用早產(chǎn)兒配方奶需嚴格按標準沖調。發(fā)現呼吸異常、拒奶、嗜睡等情況需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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