糖尿病足慢性創(chuàng )面一般可以用生理鹽水沖洗,但高濃度鹽水或自行配制的鹽水可能刺激創(chuàng )面。糖尿病足慢性創(chuàng )面通常與長(cháng)期血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),需在醫生指導下規范處理。
生理鹽水與人體體液滲透壓相近,沖洗時(shí)不會(huì )造成細胞脫水或過(guò)度吸水,能溫和清除創(chuàng )面分泌物和壞死組織。臨床常用0.9%無(wú)菌生理鹽水配合注射器或沖洗器進(jìn)行創(chuàng )面清潔,沖洗后需用無(wú)菌紗布蘸干。對于淺表性創(chuàng )面,每日1-2次沖洗有助于減少細菌定植,但需注意沖洗壓力不宜過(guò)大,避免損傷新生肉芽組織。
自行配制鹽水可能存在濃度誤差,過(guò)高濃度會(huì )導致創(chuàng )面細胞脫水,過(guò)低濃度則可能引起組織水腫。普通食鹽含碘等添加劑可能影響創(chuàng )面愈合,未滅菌的鹽水還可能引入感染風(fēng)險。若創(chuàng )面出現明顯紅腫、滲液增多或惡臭等感染征象,或存在深部竇道、骨外露等復雜情況,單純鹽水沖洗無(wú)法替代專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )治療。
建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚,發(fā)現創(chuàng )面及時(shí)就醫。除規范清創(chuàng )外,需嚴格控制血糖,改善下肢血液循環(huán),根據創(chuàng )面情況選擇敷料或負壓治療。避免長(cháng)時(shí)間浸泡雙腳,保持足部干燥清潔,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,定期由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行足部護理評估。
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