老年人睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間嗜睡、睡眠質(zhì)量下降等。睡眠障礙可能與神經(jīng)系統退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境改變等因素有關(guān)。
老年人躺在床上超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡,表現為輾轉反側或頻繁起身。這種情況可能與褪黑素分泌減少有關(guān),褪黑素是調節睡眠覺(jué)醒周期的重要激素。焦慮情緒或睡前過(guò)度思考也會(huì )加重入睡困難。建議保持規律作息,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
表現為夜間頻繁醒來(lái)且難以再次入睡,每晚覺(jué)醒次數可能超過(guò)3次。常見(jiàn)于前列腺增生引起的夜尿增多,或慢性疼痛導致的睡眠中斷。呼吸暫停綜合征患者也容易出現這種癥狀,可能伴隨打鼾和呼吸暫?,F象。
比預期時(shí)間提前1-2小時(shí)醒來(lái)且無(wú)法繼續入睡,多發(fā)生在凌晨3-4點(diǎn)。抑郁癥患者常見(jiàn)這種癥狀,可能伴隨情緒低落和食欲改變。生物鐘前移也是老年人早醒的生理原因,與體內體溫調節節律變化相關(guān)。
白天經(jīng)常感到困倦,在安靜環(huán)境中容易打瞌睡。夜間睡眠質(zhì)量差會(huì )導致日間補償性睡眠,帕金森病患者由于多巴胺分泌異常更容易出現這種情況。某些降壓藥和抗焦慮藥的鎮靜作用也會(huì )引起白天嗜睡。
雖然睡眠時(shí)間足夠,但晨起后仍感疲憊。表現為睡眠淺、多夢(mèng)或夢(mèng)境記憶清晰,快速眼動(dòng)睡眠比例異常??赡芘c腦動(dòng)脈硬化導致的腦供血不足有關(guān),阿爾茨海默病早期患者也常有這種主訴。
建議老年人保持臥室環(huán)境安靜黑暗,控制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘。適度進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng),晚餐不宜過(guò)飽且避免飲用濃茶咖啡。存在持續睡眠問(wèn)題時(shí)應及時(shí)就診,醫生可能會(huì )推薦認知行為治療或根據具體情況開(kāi)具右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物。定期監測血壓血糖,控制好基礎疾病也有助于改善睡眠質(zhì)量。
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