新生兒一直睡覺(jué)不吃奶可通過(guò)調整喂養姿勢、檢查口腔情況、監測體溫、觀(guān)察排尿排便、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與喂養不當、低血糖、感染、黃疸、先天性代謝異常等原因有關(guān)。
將新生兒頭部抬高呈45度角,用乳頭或奶嘴輕觸其唇周誘發(fā)覓食反射。選擇安靜環(huán)境喂養,避免強光噪音干擾。母親可嘗試皮膚接觸促進(jìn)清醒,若持續拒食超過(guò)4小時(shí)需警惕脫水風(fēng)險。
查看口腔是否有鵝口瘡、腭裂等異常。鵝口瘡表現為黏膜白色凝乳狀斑塊,可能由白色念珠菌感染引起,需醫生開(kāi)具制霉菌素混懸液局部涂抹。腭裂患兒需使用特殊奶嘴喂養。
體溫低于36℃或超過(guò)37.5℃均需重視。低體溫可能與保暖不足、敗血癥有關(guān),需逐漸復溫。發(fā)熱常見(jiàn)于新生兒肺炎、尿路感染等,需醫生評估后使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
24小時(shí)內排尿少于6次或糞便延遲排出需警惕脫水。先天性甲狀腺功能減退可表現為嗜睡、便秘,需通過(guò)足跟血篩查確診,確診后需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
出現皮膚黃染、呼吸急促、肌張力低下等危險信號時(shí),需立即排查新生兒敗血癥、膽紅素腦病等急癥。醫生可能根據情況開(kāi)具苯巴比妥片控制驚厥,或安排藍光照射治療病理性黃疸。
家長(cháng)應每2-3小時(shí)嘗試喚醒喂養,記錄每日進(jìn)食量及大小便次數。母乳喂養者注意避免乳頭混淆,可嘗試用滴管或小勺補充喂養。保持室溫26-28℃,穿著(zhù)適度避免過(guò)熱。新生兒睡眠周期較長(cháng)屬正?,F象,但持續拒奶伴意識狀態(tài)改變需緊急送醫,避免延誤腦損傷等嚴重并發(fā)癥的診治時(shí)機。出院后定期隨訪(fǎng)體重增長(cháng)曲線(xiàn),確保營(yíng)養攝入充足。
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