早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，從1期到5期病情逐漸加重，主要表現為視網(wǎng)膜血管異常增生、視網(wǎng)膜脫離等。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能與早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧等因素有關(guān)，通常表現為瞳孔區發(fā)白、斜視、眼球震顫等癥狀。

1期：視網(wǎng)膜血管異常

1期是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最早期，主要表現為視網(wǎng)膜血管停止正常生長(cháng)，出現分界線(xiàn)。此時(shí)病變局限于視網(wǎng)膜周邊部，尚未出現異常血管增生。1期病變有較高概率自行消退，但需要定期進(jìn)行眼底檢查監測病情變化。對于1期病變，通常采取觀(guān)察隨訪(fǎng)的方式，無(wú)須特殊治療，但需嚴格控制吸氧濃度。

2期：嵴形成

2期病變表現為視網(wǎng)膜血管分界線(xiàn)增寬隆起形成嵴樣結構，但尚未出現異常血管增生。這一階段視網(wǎng)膜病變范圍擴大，但仍局限于周邊部。約80%的2期病變可自行消退，但需要更密切的隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分病例可能需要激光治療預防進(jìn)展，治療時(shí)機需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生評估決定。

3期：異常血管增生

3期是治療的關(guān)鍵窗口期，表現為嵴后方出現異常血管增生。這些新生血管脆弱易出血，可能導致玻璃體出血。此期病變若未及時(shí)干預，有較高風(fēng)險進(jìn)展至更嚴重階段。主要治療方式是視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，通過(guò)破壞無(wú)血管區視網(wǎng)膜減少血管內皮生長(cháng)因子分泌，控制異常血管增生。及時(shí)治療可使約90%病例停止進(jìn)展。

4期：部分視網(wǎng)膜脫離

4期病變分為4A和4B兩個(gè)亞期。4A期表現為周邊部視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑，4B期則黃斑區已受累。此期患兒視力預后較差，需盡快進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)復位視網(wǎng)膜。手術(shù)方式包括鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切除術(shù)，目的是解除視網(wǎng)膜牽引，促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。即使手術(shù)成功，患兒視力仍可能受到不同程度影響。

5期：全視網(wǎng)膜脫離

5期是最嚴重的終末期，表現為漏斗狀全視網(wǎng)膜脫離，視力喪失風(fēng)險極高。此期需緊急進(jìn)行復雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，但手術(shù)成功率較低，視力預后極差。部分患兒術(shù)后可能僅保留光感或手動(dòng)視力。對于5期病變，除手術(shù)治療外，還需進(jìn)行長(cháng)期的視覺(jué)康復訓練和低視力輔助。

早產(chǎn)兒家長(cháng)應重視視網(wǎng)膜病變篩查，嚴格按照醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查。對于已確診的患兒，家長(cháng)需注意觀(guān)察其視覺(jué)行為變化，如是否追視物體、對光反應是否靈敏等。喂養時(shí)應保證充足營(yíng)養，特別是維生素A等有助于視網(wǎng)膜發(fā)育的營(yíng)養素。避免劇烈搖晃或碰撞患兒頭部，定期進(jìn)行視力評估和發(fā)育監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就醫干預。