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低血小板是什么病

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低血小板是指外周血液中血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍通常＜100×10?/L的病理狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為血小板減少癥，可能由生成不足、破壞過(guò)多或分布異常等原因引起。

1、生成不足

骨髓造血功能異常是血小板生成減少的主要原因，包括再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。這類患者常伴隨貧血、感染等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療可選用重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等藥物刺激血小板生成，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液。

2、免疫破壞

免疫性血小板減少癥是血小板破壞增多的典型代表，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板被過(guò)度清除?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物抑制免疫反應(yīng)，難治性病例可考慮利妥昔單抗注射液治療。

3、脾臟滯留

脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板在脾臟內(nèi)滯留增多，常見(jiàn)于肝硬化、血吸蟲病等疾病。這類患者多伴有脾腫大、白細(xì)胞減少等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重脾亢可考慮脾切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防爆發(fā)性感染。

4、消耗增加

彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板過(guò)度消耗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多部位出血、微血管病性溶血等危重表現(xiàn)。需緊急處理原發(fā)病，同時(shí)輸注血小板、新鮮冰凍血漿等血液制品。

5、藥物影響

肝素、化療藥物、抗生素等可能引起藥物性血小板減少。通常在用藥后出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)下降，停藥后可逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用促血小板生成藥物，避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化食物，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染，女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察出血量。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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