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胎盤(pán)植入有哪些癥狀

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胎盤(pán)植入可能出現陰道流血、腹痛、子宮收縮異常、休克、繼發(fā)感染等癥狀。胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層，根據侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型，屬于產(chǎn)科危急重癥。

1、陰道流血

胎盤(pán)植入患者妊娠晚期或分娩時(shí)可能出現無(wú)痛性陰道流血，血液呈鮮紅色或暗紅色，出血量差異較大。胎盤(pán)剝離面血管異常開(kāi)放是主要原因，可能伴隨血紅蛋白下降、面色蒼白等貧血表現。需立即就醫處理，醫生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、腹痛

部分患者會(huì )出現持續性下腹隱痛或突發(fā)劇痛，疼痛可能放射至腰骶部。子宮肌層被胎盤(pán)絨毛穿透導致肌纖維斷裂是常見(jiàn)誘因，若穿透漿膜層可引起腹膜刺激征。臨床需通過(guò)超聲檢查評估病情，可能使用間苯三酚注射液解痙，嚴重時(shí)需緊急手術(shù)干預。

3、子宮收縮異常

分娩后子宮收縮乏力較常見(jiàn)，表現為宮底升高、子宮輪廓不清，手法按壓宮底可見(jiàn)大量血塊排出。胎盤(pán)附著(zhù)處肌層缺損導致收縮功能障礙，可能引發(fā)產(chǎn)后大出血。醫生會(huì )靜脈滴注縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，必要時(shí)行宮腔填塞術(shù)。

4、休克

短時(shí)間內大量失血可能導致失血性休克，出現血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、意識模糊等表現。需快速建立靜脈通道補充血容量，輸注紅細胞懸液糾正貧血，同時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓，并盡快手術(shù)止血。

5、繼發(fā)感染

胎盤(pán)殘留組織壞死可能引發(fā)宮腔感染，表現為發(fā)熱、惡露異味、白細胞升高等。需取分泌物培養后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，配合清宮術(shù)去除感染灶。穿透型胎盤(pán)植入還可能合并膀胱或腸管損傷，需多學(xué)科聯(lián)合處理。

孕期規范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現胎盤(pán)植入高風(fēng)險因素，如前置胎盤(pán)、剖宮產(chǎn)史等。確診后應選擇有搶救條件的醫院分娩，避免劇烈運動(dòng)和性生活。產(chǎn)后注意觀(guān)察出血量及體溫變化，遵醫囑使用鐵劑糾正貧血，保持會(huì )陰清潔預防感染，6周內禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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