三歲兒童發(fā)熱38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應、代謝異常、藥物反應等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度為宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現畏寒表現應停止物理降溫。
發(fā)熱會(huì )增加體液流失,建議家長(cháng)每2小時(shí)給予100-150毫升溫水或口服補液鹽溶液??蛇x用蘋(píng)果汁、米湯等溫和液體,少量多次喂服。觀(guān)察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或乳制品,可能加重胃腸負擔。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯等,分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量添加富含維生素C的西藍花、胡蘿卜等蔬菜泥。暫停食用雞蛋、海鮮等易致敏食物。若兒童食欲不振無(wú)須強迫進(jìn)食,但需保證基礎水分攝入。
家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄變化趨勢,注意是否出現皮疹、抽搐、意識模糊等伴隨癥狀。觀(guān)察兒童精神狀態(tài)與活動(dòng)量,若持續萎靡或煩躁需及時(shí)就醫。記錄發(fā)熱持續時(shí)間,超過(guò)48小時(shí)無(wú)緩解或體溫超過(guò)39攝氏度應立即就診。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可自行交替使用不同退熱藥物,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。若發(fā)熱伴隨細菌感染,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,須完成全程治療。
發(fā)熱期間應保持兒童臥床休息,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。每日測量體溫3-4次并做好記錄,注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等并發(fā)癥狀?;謴推诒苊鈩×一顒?dòng),逐步增加營(yíng)養攝入。若發(fā)熱反復或出現驚厥、嘔吐等癥狀,須立即前往兒科急診。平時(shí)注意接種疫苗、保持手部衛生,減少感染概率。
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