做無(wú)痛胃鏡前需注意空腹8小時(shí)以上、停用抗凝藥物、告知過(guò)敏史及基礎疾病、簽署知情同意書(shū)、安排成人陪同。無(wú)痛胃鏡是通過(guò)靜脈麻醉使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查,術(shù)前準備直接影響檢查安全性與準確性。
檢查前8小時(shí)須嚴格禁食,4小時(shí)前禁水。胃內殘留食物可能遮擋視野導致漏診,液體殘留可能引發(fā)麻醉過(guò)程中誤吸。糖尿病患者需提前與醫生溝通調整降糖方案,避免長(cháng)時(shí)間空腹引發(fā)低血糖。檢查當日早晨禁止吸煙,尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌影響觀(guān)察。
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前5-7天停用,防止活檢時(shí)出血不止。高血壓患者可舌下含服硝苯地平片控制血壓,但利尿劑類(lèi)降壓藥可能需暫緩服用。長(cháng)期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片者應告知麻醉師,部分藥物可能與麻醉劑產(chǎn)生相互作用。
需主動(dòng)說(shuō)明藥物過(guò)敏史特別是丙泊酚等麻醉劑過(guò)敏情況。嚴重心肺疾病如不穩定型心絞痛、重度COPD患者可能需調整檢查方案。近期上呼吸道感染可能增加麻醉風(fēng)險,建議痊愈后再行檢查。妊娠期女性原則上應避免非必要麻醉檢查。
檢查前需簽署麻醉知情同意書(shū),明確可能出現的呼吸抑制、心律失常等風(fēng)險。需攜帶近期心電圖、血常規、凝血功能等報告供醫生評估。醫?;颊咝杼崆按_認麻醉費用報銷(xiāo)政策,部分區域無(wú)痛胃鏡麻醉費需自費。
檢查后2小時(shí)內禁止駕駛車(chē)輛或操作機械,因麻醉殘留可能影響判斷力。陪同人員需協(xié)助保管個(gè)人物品并在復蘇室觀(guān)察至完全清醒。老年患者建議準備輪椅接送,部分人可能出現短暫頭暈或步態(tài)不穩。
檢查后2小時(shí)可先飲用溫水,無(wú)嗆咳再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,24小時(shí)內避免辛辣刺激食物。術(shù)后咽喉輕微疼痛屬正?,F象,若出現持續胸痛、嘔血或發(fā)熱需立即就醫。建議檢查后休息1-2天,避免劇烈運動(dòng)或重要決策。長(cháng)期服用抗凝藥物者需咨詢(xún)醫生何時(shí)恢復用藥,胃息肉切除患者需遵醫囑復查。
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