增強(qiáng)CT不能單獨(dú)確診肝癌,但可作為重要輔助診斷手段。肝癌確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測、病理活檢等綜合判斷。
增強(qiáng)CT通過造影劑顯影可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,對腫瘤定位、大小評估有較高價(jià)值。典型肝癌在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速強(qiáng)化、靜脈期快速消退的快進(jìn)快出特征,這種影像學(xué)表現(xiàn)對肝癌診斷特異性較高。但部分肝臟良性病變?nèi)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),單憑影像特征易造成誤診。
肝硬化結(jié)節(jié)、膽管細(xì)胞癌等肝臟病變在增強(qiáng)CT中可能呈現(xiàn)不典型強(qiáng)化模式,與肝癌難以區(qū)分。某些轉(zhuǎn)移性肝癌的影像表現(xiàn)與原發(fā)肝癌相似,需結(jié)合原發(fā)癌病史判斷。對于微小肝癌病灶,增強(qiáng)CT的檢出率會隨病灶減小而明顯降低,直徑小于1厘米的病灶易被漏診。
建議存在肝癌高危因素者定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查。確診需通過超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢獲取病理證據(jù),同時(shí)結(jié)合乙肝兩對半、肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評估。日常生活中應(yīng)戒酒、避免食用霉變食物,乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療以降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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