小兒癲癇不吃藥通常難以自愈,建議在醫生指導下規范用藥控制發(fā)作。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,藥物治療是控制發(fā)作的主要手段。
癲癇發(fā)作可能對兒童腦發(fā)育造成影響,未及時(shí)用藥可能導致發(fā)作頻率增加或癥狀加重。部分患兒在青春期后發(fā)作可能減少,但多數需要長(cháng)期藥物維持??拱d癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等可通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡減少異常放電。規律服藥能使大部分患兒發(fā)作得到良好控制,部分患兒在持續穩定后可考慮逐步減藥。
極少數良性癲癇類(lèi)型如兒童良性 Rolandic 癲癇可能隨年齡增長(cháng)自行緩解,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估確認。這類(lèi)患兒在腦電圖正常且多年無(wú)發(fā)作情況下,可能無(wú)須長(cháng)期用藥。但擅自停藥可能導致復發(fā),甚至出現癲癇持續狀態(tài)等危險情況。
家長(cháng)應定期帶孩子復診監測腦電圖和藥物濃度,避免劇烈運動(dòng)和睡眠不足等誘發(fā)因素。記錄發(fā)作情況有助于醫生調整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。若出現藥物過(guò)敏或嚴重副作用,應及時(shí)就醫處理。
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