新生兒大便稀可能由母乳喂養、配方奶適應、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充益生菌、就醫檢查等方式干預。
母乳中水分含量較高且含低聚糖,易導致大便呈糊狀或稀水樣。母乳喂養的新生兒每日排便可達5-10次,金黃色便質(zhì)均勻無(wú)黏液屬正?,F象。若伴隨哭鬧不安或體重增長(cháng)緩慢,需排查母親飲食中高糖或刺激性食物攝入。
人工喂養新生兒初期可能出現對奶粉中乳清蛋白或棕櫚油的不耐受,表現為淡黃色稀便伴奶瓣??蓢L試更換部分水解蛋白配方奶粉,使用恒溫40℃水沖泡避免結塊,每次喂養后豎抱拍嗝15分鐘。
新生兒腸道蠕動(dòng)快且消化酶分泌不足,食物通過(guò)時(shí)間僅2-3小時(shí),未完全消化的奶液直接排出形成稀便。這種情況會(huì )隨月齡增長(cháng)改善,期間可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意保持臀部清潔預防尿布疹。
原發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致水樣便伴酸臭味和泡沫,便檢還原糖試驗陽(yáng)性??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑口服乳糖酶顆粒。繼發(fā)性不耐受多發(fā)生于輪狀病毒感染后,需同時(shí)治療原發(fā)病。
細菌性或病毒性腸炎會(huì )引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)便常規白細胞升高,輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需在醫生指導下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液。
家長(cháng)應記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物,人工喂養注意奶具消毒。若出現便血、持續發(fā)熱或尿量減少,須立即就醫進(jìn)行便培養和電解質(zhì)檢測。新生兒腹瀉易引發(fā)脫水,可少量多次補充口服補液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。
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