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慢性支氣管炎用什么藥

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慢性支氣管炎患者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，部分患者伴有喘息。藥物選擇需結合癥狀嚴重程度、是否存在并發(fā)癥等因素綜合評估，建議在呼吸內科醫師指導下規范用藥。

1、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液屬于黏液溶解劑，適用于痰液黏稠不易咳出的慢性支氣管炎患者。該藥能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，增強支氣管纖毛運動(dòng)。用藥期間可能出現惡心、胃部不適等不良反應，胃潰瘍患者慎用。需注意與抗生素聯(lián)用時(shí)可增加抗生素在肺組織的分布濃度。

2、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于白色黏痰或膿痰患者。該藥具有抗氧化特性，可中和自由基，減輕氣道炎癥。哮喘患者用藥時(shí)需警惕支氣管痙攣風(fēng)險，建議初始治療在醫療監護下進(jìn)行。顆粒劑需用溫水溶解后服用，不可直接吞服，與抗生素合用時(shí)應間隔2小時(shí)。

3、多索茶堿片

多索茶堿片適用于伴有喘息癥狀的慢性支氣管炎患者，作為支氣管擴張劑可抑制磷酸二酯酶，松弛氣道平滑肌。該藥心血管不良反應較氨茶堿少，但過(guò)量使用仍可能引起心悸、心律失常。肝功能不全者需調整劑量，避免與氟喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用。用藥期間應監測血藥濃度，維持4-8μg/ml治療窗。

4、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑

布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑是糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的復合制劑，適用于中重度慢性支氣管炎急性加重期。布地奈德可抑制氣道炎癥反應，福莫特羅能持續擴張支氣管。使用后需漱口預防口腔念珠菌感染，長(cháng)期大劑量應用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。該藥不適用于緩解急性支氣管痙攣發(fā)作。

5、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑，適用于伴有過(guò)敏體質(zhì)的慢性支氣管炎患者。該藥通過(guò)阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結合，減輕氣道炎癥和支氣管收縮。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、嗜睡，罕見(jiàn)精神系統癥狀如焦慮、抑郁。建議夜間服用以提高藥效，用藥期間需監測精神行為變化。

慢性支氣管炎患者除規范用藥外，應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通。冬季注意防寒保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。急性加重期出現發(fā)熱、膿痰或呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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