心肌梗塞患者是否需要做支架需根據病情嚴重程度決定,部分患者需要支架治療,部分患者可采用藥物保守治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導致血管阻塞引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
對于血管?chē)乐鬲M窄或完全閉塞的心肌梗塞患者,支架治療是重要手段。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估血管病變后,醫生會(huì )置入金屬或可吸收支架以恢復血流。支架能快速開(kāi)通堵塞血管,減少心肌壞死范圍,降低猝死風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內血栓形成。
若患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕或存在手術(shù)禁忌證,可采用藥物保守治療。硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血,阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊防止病情進(jìn)展。這類(lèi)患者需密切監測心電圖和心肌酶變化,一旦病情惡化仍需考慮介入治療。
心肌梗塞患者無(wú)論是否植入支架,均需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后康復期應在醫生指導下逐步進(jìn)行有氧訓練,定期復查血脂、血糖等指標。出現胸悶加重或持續不緩解時(shí)須立即就醫,警惕再梗塞或支架內再狹窄的發(fā)生。
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