糖尿病白內障患者一般可以進(jìn)行手術(shù),但需在血糖控制穩定的前提下由醫生評估手術(shù)風(fēng)險。糖尿病白內障是由于長(cháng)期高血糖導致晶狀體代謝紊亂引發(fā)的眼部并發(fā)癥,手術(shù)是當前有效的治療方式之一。
糖尿病患者血糖水平穩定時(shí),白內障手術(shù)安全性較高。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內,通常建議低于一定數值以減少術(shù)中出血和感染風(fēng)險。手術(shù)方式多采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),該技術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后視力改善明顯。術(shù)中醫生會(huì )使用特殊粘彈劑保護角膜內皮,并選擇適合糖尿病患者的人工晶體材質(zhì)。術(shù)后需加強抗感染治療,密切監測眼底情況,防止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重。
若患者血糖波動(dòng)較大或存在嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變,手術(shù)風(fēng)險可能增加。未控制的糖尿病可能導致術(shù)中瞳孔散大困難、術(shù)后炎癥反應加重或黃斑水腫風(fēng)險上升。合并嚴重增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí),需先進(jìn)行眼底激光治療再考慮白內障手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現后發(fā)性白內障,需通過(guò)激光治療解決。存在活動(dòng)性眼部感染或嚴重心腦血管疾病者需暫緩手術(shù)。
糖尿病白內障患者術(shù)后需嚴格遵循醫囑控制血糖,定期復查眼底。保持低糖飲食,避免劇烈運動(dòng)碰撞眼部,按規范使用抗生素滴眼液預防感染。出現視力突然下降、眼痛眼紅等癥狀應及時(shí)就醫。建議每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白和眼底情況,早期發(fā)現并處理糖尿病引起的其他眼部并發(fā)癥。
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