結腸息肉術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡到低渣飲食的原則,護理重點(diǎn)包括傷口觀(guān)察、活動(dòng)限制和定期復查。術(shù)后恢復主要涉及飲食調整、排便管理、藥物使用、活動(dòng)指導和隨訪(fǎng)監測五個(gè)方面。
術(shù)后24小時(shí)需禁食,之后從清水、米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物。術(shù)后3-5天可嘗試軟爛易消化的低渣飲食,如蒸蛋、土豆泥等,避免粗纖維食物刺激腸道。2周后若無(wú)不適可逐漸恢復正常飲食,但仍需限制辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。
術(shù)后可能出現腹瀉或便秘,腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散保護腸黏膜,便秘可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。排便時(shí)避免過(guò)度用力,必要時(shí)用開(kāi)塞露輔助。保持每日飲水量2000毫升以上,有助于維持正常排便節律。
需遵醫囑服用抗生素如頭孢克肟膠囊預防感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。若術(shù)中止血夾較多,可能需口服云南白藥膠囊促進(jìn)創(chuàng )面愈合。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,防止術(shù)后出血。
術(shù)后3天內以臥床休息為主,避免久坐壓迫傷口。1周內禁止提重物、劇烈運動(dòng)和盆浴,2周內避免長(cháng)途旅行??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但出現腹痛或便血需立即停止。睡眠時(shí)建議左側臥位減輕腸道壓力。
術(shù)后1個(gè)月需復查腸鏡確認愈合情況,高?;颊?-6個(gè)月后需再次檢查。日常注意觀(guān)察大便顏色,若出現持續黑便或鮮紅血便應及時(shí)就醫。有家族史者建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗,3-5年重復腸鏡檢查。
結腸息肉術(shù)后應建立長(cháng)期飲食記錄,重點(diǎn)標注可能引發(fā)腹脹或腹痛的食物。每日晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。保持每日30分鐘步行鍛煉,但術(shù)后2個(gè)月內避免核心肌群訓練。復查時(shí)需攜帶既往病理報告,便于醫生評估復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后6個(gè)月可考慮補充益生菌制劑調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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