貧血可通過(guò)血常規檢查、骨髓檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、網(wǎng)織紅細胞計數等方式確診。貧血可能與紅細胞生成不足、紅細胞破壞過(guò)多、失血等因素有關(guān)，通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、血常規檢查

血常規檢查是診斷貧血最基礎的檢查項目，通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標判斷是否存在貧血。血紅蛋白濃度低于正常值可確診貧血，同時(shí)根據紅細胞平均體積等參數初步判斷貧血類(lèi)型。檢查前無(wú)須空腹，采靜脈血后一般1-2小時(shí)可出結果。若結果顯示大細胞性貧血，需進(jìn)一步排查維生素B12或葉酸缺乏。

2、骨髓檢查

骨髓穿刺檢查能直接評估造血功能，明確貧血是否由骨髓病變引起。通過(guò)骨髓涂片觀(guān)察紅細胞系增生情況，可鑒別再生障礙性貧血、白血病等疾病。檢查需在局部麻醉下抽取髂骨或胸骨骨髓液，可能伴有短暫脹痛。骨髓活檢可同步進(jìn)行，對骨髓纖維化等疾病診斷價(jià)值更高。檢查后需壓迫止血，避免劇烈運動(dòng)。

3、鐵代謝檢查

血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等檢測可判斷體內鐵儲備情況，確診缺鐵性貧血。鐵蛋白降低是缺鐵的特異性指標，常伴有血清鐵下降和總鐵結合力升高。慢性病貧血時(shí)鐵蛋白可能正?；蛏?，需結合其他指標鑒別。檢查前需空腹8小時(shí)，避免近期輸血或補鐵影響結果。若確診缺鐵，需進(jìn)一步排查消化道出血等病因。

4、葉酸和維生素B12檢測

血清葉酸和維生素B12水平檢測用于診斷巨幼細胞性貧血。兩者缺乏會(huì )導致DNA合成障礙，骨髓中出現巨幼變紅細胞。維生素B12缺乏常伴神經(jīng)系統癥狀，需與脊髓亞急性聯(lián)合變性鑒別。檢測前應停用相關(guān)補充劑，采樣時(shí)避光保存標本。內因子抗體檢測可輔助診斷惡性貧血，胃鏡檢查有助于明確萎縮性胃炎等病因。

5、網(wǎng)織紅細胞計數

網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血活性，對貧血的鑒別診斷有重要價(jià)值。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞明顯增高，再生障礙性貧血時(shí)則降低。檢測采用特殊染色法計數未成熟紅細胞比例，結果受近期輸血影響。結合膽紅素、乳酸脫氫酶等溶血指標，可判斷是否存在紅細胞破壞加速。地中海貧血等血紅蛋白病需進(jìn)一步做血紅蛋白電泳檢查。

確診貧血后應根據類(lèi)型采取針對性治療，缺鐵性貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液。日常注意均衡飲食，避免挑食偏食，慢性失血患者需排查婦科或消化道疾病。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但嚴重貧血時(shí)應避免劇烈活動(dòng)。定期復查血常規監測治療效果，出現心悸、呼吸困難等癥狀加重需及時(shí)就診。