胃炎一般不需要手術(shù)治療,多數情況下可通過(guò)藥物治療和生活方式調整控制病情。僅當出現嚴重并發(fā)癥如胃穿孔、頑固性出血或癌變傾向時(shí),才考慮手術(shù)干預。
胃炎的治療以消除病因和緩解癥狀為主。輕度胃炎患者可通過(guò)調整飲食結構,避免辛辣刺激食物,減少酒精和咖啡因攝入,規律進(jìn)餐等方式改善癥狀。藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除細菌。多數患者經(jīng)規范治療后可獲得良好效果,無(wú)須手術(shù)干預。
極少數慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生或確診癌變的患者可能需要內鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)。手術(shù)適應證還包括藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍、反復消化道大出血或胃出口梗阻等機械性并發(fā)癥。手術(shù)方式需根據病變范圍和位置選擇,術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)和胃黏膜監測。
胃炎患者日常需注意飲食清淡易消化,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒,保持情緒穩定。定期復查胃鏡有助于早期發(fā)現病變進(jìn)展,出現持續腹痛、嘔血黑便、體重驟降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。手術(shù)決策需由消化內科和外科醫生共同評估,不可自行判斷。
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