雙向情感障礙患者需嚴格遵醫囑用藥,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、阿立哌唑口崩片、拉莫三嗪片等。雙向情感障礙可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常等因素有關(guān),通常表現為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、睡眠紊亂、沖動(dòng)行為等癥狀。
碳酸鋰緩釋片是治療雙向情感障礙躁狂發(fā)作的一線(xiàn)藥物,通過(guò)調節中樞神經(jīng)系統谷氨酸和γ-氨基丁酸水平穩定情緒。該藥對預防復發(fā)有明確效果,但需定期監測血鋰濃度避免中毒。常見(jiàn)不良反應包括手抖、口渴、多尿等,腎功能不全者慎用。
丙戊酸鈉緩釋片適用于快速循環(huán)型雙向情感障礙,通過(guò)增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸活性發(fā)揮作用。該藥可能引起體重增加、脫發(fā)、肝功能異常等副作用,用藥期間需定期檢查肝功能和血藥濃度。孕婦禁用該藥物。
喹硫平片作為非典型抗精神病藥,可同時(shí)改善躁狂和抑郁癥狀。該藥通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-HT2受體調節情緒,適用于伴有精神病性癥狀的患者。常見(jiàn)不良反應包括嗜睡、頭暈、體位性低血壓等,老年患者需謹慎調整劑量。
阿立哌唑口崩片是多巴胺部分激動(dòng)劑,對雙向情感障礙的急性躁狂和維持治療均有效??诒绖┬瓦m合吞咽困難患者,具有起效快的特點(diǎn)。該藥可能引發(fā)靜坐不能、頭痛等副作用,心血管疾病患者使用時(shí)需加強監測。
拉莫三嗪片主要用于雙向情感障礙抑郁發(fā)作的防治,通過(guò)抑制谷氨酸釋放穩定情緒。該藥需緩慢加量以避免皮疹等過(guò)敏反應,與其他抗癲癇藥聯(lián)用時(shí)需調整劑量。用藥期間應避免陽(yáng)光直射,警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重不良反應。
雙向情感障礙患者應建立規律的服藥習慣,使用分藥盒輔助記憶,避免漏服或重復用藥。定期復診評估療效和副作用,不可自行增減藥量或突然停藥。保持情緒日記記錄癥狀變化,配合認知行為治療改善疾病管理能力。注意維持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于情緒穩定。若出現嚴重副作用或癥狀?lèi)夯?,需立即?lián)系主治醫生調整治療方案。
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