產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理調適、家庭支持、規律作息、適度運動(dòng)、專(zhuān)業(yè)干預等方式預防。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往抑郁史等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦可通過(guò)正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮。避免過(guò)度自我苛責,接受產(chǎn)后身體變化與育兒壓力。若出現持續情緒低落、興趣減退超過(guò)兩周,建議尋求心理咨詢(xún)師幫助,認知行為療法對改善負面思維模式有較好效果。
配偶應主動(dòng)分擔育兒責任,避免將養育壓力集中于產(chǎn)婦。家庭成員需關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,減少育兒觀(guān)念沖突,避免使用"矯情""脆弱"等指責性語(yǔ)言。建立輪流照護制度,保證產(chǎn)婦每天有固定休息時(shí)間。
盡量與嬰兒睡眠周期同步,利用午休補覺(jué)。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,可通過(guò)溫水浴、輕音樂(lè )改善睡眠質(zhì)量。哺乳期可適量飲用酸棗仁茶,但每日不超過(guò)300毫升。長(cháng)期失眠可遵醫囑使用右佐匹克隆片等短期助眠藥物。
產(chǎn)后6周后逐步恢復凱格爾運動(dòng)、瑜伽等低強度鍛煉,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。注意避免劇烈運動(dòng)導致盆底肌損傷,運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)專(zhuān)用產(chǎn)后束縛帶保護腰椎。
有抑郁高危因素的孕婦可在圍產(chǎn)期接受心理健康篩查。產(chǎn)后42天復查時(shí)進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估。確診輕度抑郁可嘗試經(jīng)顱磁刺激治療,中重度需在醫生指導下使用舍曲林片等抗抑郁藥,哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。
建議產(chǎn)婦保持均衡飲食,每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于穩定情緒。家人需注意觀(guān)察產(chǎn)婦是否出現回避社交、過(guò)度哭泣等預警信號。社區醫院通常提供免費產(chǎn)后心理輔導課程,可主動(dòng)參與產(chǎn)婦互助小組。若自我調節效果不佳,應及時(shí)至精神心理科就診,避免癥狀持續惡化。
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