產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理疏導、家庭支持、藥物治療、光照療法、運動(dòng)調節等方式治療。產(chǎn)后抑郁通常由激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起。
認知行為療法有助于糾正產(chǎn)婦對自身價(jià)值的消極認知,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師可通過(guò)每周1-2次訪(fǎng)談幫助建立正向思維模式。團體治療能讓產(chǎn)婦在互助環(huán)境中緩解孤獨感,重點(diǎn)改善對育兒能力的自我懷疑。針對焦慮癥狀明顯的患者,可配合正念減壓訓練。
配偶參與育兒能顯著(zhù)降低產(chǎn)婦負擔,建議家庭成員分擔夜間哺乳、嬰兒護理等事務(wù)。避免對育兒方式的過(guò)度指責,家庭成員需學(xué)習非暴力溝通技巧。建立產(chǎn)婦每日2-3小時(shí)的獨處時(shí)間,期間由家人全程照料嬰兒。
鹽酸舍曲林片適用于哺乳期患者,可改善情緒低落和焦慮癥狀。草酸艾司西酞普蘭片對伴隨強迫思維的抑郁有效,需監測嬰兒鎮靜反應。阿戈美拉汀片能調節睡眠節律,肝功能異常者禁用。所有藥物使用須在精神科醫生指導下進(jìn)行。
每日早晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘,可調節褪黑素分泌改善晝夜節律紊亂。治療期間需保持眼睛睜開(kāi)但不直視光源,配合輕量活動(dòng)效果更佳。季節性抑郁傾向者建議在秋冬季節持續使用。
每周3次30分鐘的有氧運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌,推薦快走、游泳等低沖擊項目。產(chǎn)后康復操可同步改善盆底肌功能和情緒狀態(tài),建議從每天10分鐘逐步增量。團體運動(dòng)課程能提供社交支持,避免孤立感加重抑郁。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成,每日攝入足量深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。建立規律作息時(shí)間表,保證累計6小時(shí)以上的片段化睡眠。記錄情緒變化日記幫助識別觸發(fā)因素,定期與產(chǎn)科醫生及心理醫生溝通進(jìn)展。出現自傷念頭或完全喪失育兒能力時(shí)需立即急診干預。
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