膀胱結石可通過(guò)多喝水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管、營(yíng)養不良等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液中結晶物質(zhì)的濃度,從而降低結石形成和增大的概率。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以白開(kāi)水為主,避免飲用含糖飲料或濃茶。排尿時(shí)適當用力可能幫助小結石排出,但需注意避免過(guò)度憋尿。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入可提高尿液中枸櫞酸含量,抑制結石形成。鈣質(zhì)攝入需保持適量,避免同時(shí)食用高鈣與高草酸食物。長(cháng)期營(yíng)養不良者需逐步改善蛋白質(zhì)和維生素缺乏狀態(tài)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片能抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結石排出。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查尿液酸堿度及影像學(xué)檢查。合并尿路感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
適用于直徑小于2厘米的膀胱結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成細小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿或腰痛,通常1-2天內緩解。該方法無(wú)須住院但需多次治療,碎石后需配合藥物和大量飲水促進(jìn)排石。
經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出,適用于較大結石或合并前列腺增生的患者。術(shù)前需評估尿道通暢度,術(shù)后留置導尿管1-3天。該方法能一次性清除結石,但存在尿道損傷或感染風(fēng)險,需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
膀胱結石患者日常應保持規律作息,避免久坐憋尿,每2-3小時(shí)排尿一次。飲食注意低鹽低脂,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)如跳繩可能有助于小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)導致結石移位引發(fā)絞痛。定期復查泌尿系統超聲,觀(guān)察結石變化情況,出現排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫。合并糖尿病或高血壓等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病。
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