空洞型肺結核具有傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播??斩葱头谓Y核是肺結核的一種嚴重類(lèi)型,由于肺部組織壞死形成空洞,病灶中含有大量結核分枝桿菌,傳染性較強。
空洞型肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)或唱歌時(shí),會(huì )將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。傳染風(fēng)險與患者排菌量、接觸密切程度、環(huán)境通風(fēng)情況等因素有關(guān)。排菌量大的患者傳染性更強,長(cháng)期密切接觸者感染概率更高。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境更容易造成傳播。
少數情況下,空洞型肺結核患者經(jīng)過(guò)規范抗結核治療后,痰涂片檢查轉為陰性,傳染性會(huì )顯著(zhù)降低。但治療初期或未規范治療的患者仍具有較高傳染性。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易被傳染。
預防空洞型肺結核傳播需要采取綜合措施?;颊邞宕骺谡?,避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸者應注意保持室內通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗篩查。出現咳嗽、咳痰兩周以上等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。規范完成全程抗結核治療是控制傳染源的關(guān)鍵,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常注意均衡營(yíng)養,適當鍛煉,增強免疫力有助于預防感染。
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