腦血栓緊急救治法主要有保持呼吸道通暢、立即就醫(yī)、避免隨意移動(dòng)患者、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥等方式。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀。
腦血栓患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)模糊,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,確保呼吸順暢。若患者出現(xiàn)呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。家屬需避免強(qiáng)行喂水或食物,以免引發(fā)窒息。
發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期,需盡快送往具備卒中中心的醫(yī)院。途中應(yīng)記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀變化,告知醫(yī)生患者病史及用藥情況。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷,增加致殘風(fēng)險(xiǎn)。
急性期患者頸部需保持中立位,避免劇烈搖晃或背抱搬運(yùn)。等待救護(hù)車時(shí)應(yīng)讓患者平臥,頭部墊高15-30度。突發(fā)抽搐時(shí)需保護(hù)肢體防撞傷,不可強(qiáng)行按壓或塞入異物到口腔。
每5分鐘觀察呼吸、脈搏、瞳孔反應(yīng),記錄意識(shí)狀態(tài)變化。血壓過(guò)高時(shí)可舌下含服硝苯地平片,但收縮壓不應(yīng)低于140mmHg以維持腦灌注。出現(xiàn)鼾式呼吸或瞳孔不等大提示病情惡化。
確診后醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,或給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴(yán)重病例需行機(jī)械取栓術(shù),術(shù)后需用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦神經(jīng)。所有治療須在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常預(yù)防需控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話,避免自駕就醫(yī)??祻?fù)期需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,飲食選擇低鹽低脂食物,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)房顫等危險(xiǎn)因素。
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