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尿毒癥做什么檢查出來(lái)

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尿毒癥可通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查、血常規檢查等方式確診。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，需結合多項檢查結果綜合判斷。

1、腎功能檢查

血清肌酐和尿素氮是評估腎功能的核心指標。尿毒癥患者肌酐值通常超過(guò)707微摩爾每升，尿素氮顯著(zhù)升高，腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘。此類(lèi)檢查需空腹抽血，結果異常提示腎臟排泄功能?chē)乐厥軗p。

2、尿液檢查

通過(guò)尿常規可發(fā)現蛋白尿、管型尿及尿比重降低。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克稱(chēng)為大量蛋白尿，尿沉渣鏡檢可見(jiàn)蠟樣管型等特征性改變。尿液濃縮功能減退是腎小管損傷的重要表現。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超顯示雙腎體積縮小、皮質(zhì)變薄，結構模糊。部分患者需進(jìn)行CT或核磁共振檢查，可觀(guān)察到腎臟血流灌注減少、腎實(shí)質(zhì)萎縮等晚期病變特征。

4、電解質(zhì)檢查

血鉀升高超過(guò)5.5毫摩爾每升，血鈣降低伴血磷升高是尿毒癥典型電解質(zhì)紊亂。代謝性酸中毒表現為動(dòng)脈血pH值低于7.35，碳酸氫根濃度下降，需緊急干預。

5、血常規檢查

正細胞正色素性貧血是尿毒癥常見(jiàn)并發(fā)癥，血紅蛋白多低于90克每升。血小板功能異?？蓪е鲁鲅獌A向，白細胞計數變化可能提示感染等合并癥。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量不超過(guò)前日尿量加500毫升，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷攝入如動(dòng)物內臟、乳制品。定期監測血壓和體重變化，保持適度活動(dòng)但避免勞累。所有治療需在腎內科醫師指導下進(jìn)行，必要時(shí)準備腎臟替代治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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