腦積水可能影響語(yǔ)言功能,具體影響程度與腦積水嚴重程度、發(fā)生部位及是否及時(shí)干預有關(guān)。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導致顱內壓增高的疾病,可能壓迫語(yǔ)言中樞或相關(guān)神經(jīng)通路。
輕度腦積水患者可能僅表現為反應遲鈍或詞匯提取困難,語(yǔ)言功能受損不明顯。隨著(zhù)腦脊液積聚增多,顱內壓持續升高可能壓迫左側顳葉語(yǔ)言中樞,導致命名性失語(yǔ)或表達障礙。部分患者因腦室擴張擠壓傳導束,出現構音障礙或語(yǔ)速減慢。嬰幼兒腦積水若未及時(shí)治療,可能因長(cháng)期腦組織受壓影響語(yǔ)言發(fā)育。
急性梗阻性腦積水引發(fā)嚴重顱內高壓時(shí),可能造成突發(fā)性語(yǔ)言功能喪失。正常壓力腦積水患者典型表現為進(jìn)行性語(yǔ)言功能減退,伴隨認知下降和步態(tài)異常。外傷或腫瘤繼發(fā)的腦積水,語(yǔ)言障礙常與原發(fā)病損傷疊加。先天性腦積水患兒若合并大腦皮層發(fā)育異常,可能出現終身性語(yǔ)言功能障礙。
建議出現語(yǔ)言功能異常伴隨頭痛嘔吐等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。治療需根據病因選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù),術(shù)后配合語(yǔ)言康復訓練。日常應監測語(yǔ)言功能變化,避免頭部劇烈運動(dòng),保證充足睡眠有助于減輕癥狀。
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