尿毒癥前兆主要有食欲減退、乏力、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查腎功能。
食欲減退是尿毒癥早期常見(jiàn)癥狀,可能與體內毒素蓄積影響胃腸功能有關(guān)?;颊叱0橛袗盒?、口中有氨味等表現。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇低蛋白飲食,必要時(shí)可遵醫囑使用復方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物調節酸堿平衡。
乏力多由貧血和電解質(zhì)紊亂導致,腎臟促紅細胞生成素分泌減少會(huì )引起腎性貧血?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、面色蒼白等癥狀??勺襻t囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物治療,同時(shí)注意休息避免過(guò)度勞累。
水腫常見(jiàn)于眼瞼和下肢,與腎臟排水排鈉功能下降相關(guān)?;颊呖赡艹霈F晨起眼瞼浮腫、傍晚下肢腫脹等癥狀。需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升左右,必要時(shí)可遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
尿量減少提示腎功能?chē)乐厥軗p,可能伴隨尿液泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀。這與腎小球濾過(guò)率下降直接相關(guān)。需定期監測24小時(shí)尿量,嚴格記錄出入量,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液等。
皮膚瘙癢由高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起,患者可能出現皮膚干燥脫屑、抓痕等癥狀。需限制高磷食物攝入,可遵醫囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結合劑,同時(shí)保持皮膚清潔濕潤。
對于存在慢性腎臟病基礎的患者,應定期監測血肌酐、尿素氮等指標,控制血壓血糖在理想范圍。飲食上需遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,避免劇烈運動(dòng)和高鉀食物攝入。出現明顯尿毒癥癥狀時(shí)需及時(shí)考慮腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植等方案。日常注意預防感染,避免使用腎毒性藥物,保持規律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
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