膀胱癌術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、憋尿、吸煙飲酒及食用辛辣刺激性食物。術(shù)后禁忌主要包括傷口感染風(fēng)險(xiǎn)、泌尿系統(tǒng)刺激、腫瘤復(fù)發(fā)誘因等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
術(shù)后1-2周內(nèi)禁止進(jìn)行跑步、游泳等可能牽拉腹部肌肉的運(yùn)動(dòng),防止手術(shù)切口裂開(kāi)或出血。3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過(guò)5公斤的重物,減少腹壓增高導(dǎo)致的膀胱壓力變化。長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱過(guò)度充盈,可能影響吻合口愈合或?qū)е履蜾罅?,建議每2-3小時(shí)規(guī)律排尿一次。煙草中的致癌物質(zhì)可能通過(guò)尿液刺激膀胱黏膜,酒精則會(huì)降低免疫力,兩者均可能增加腫瘤復(fù)發(fā)概率。辣椒、芥末等辛辣食物以及濃茶、咖啡可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,引發(fā)尿頻尿急等不適癥狀。
術(shù)后需特別注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗并保持干燥,使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。避免使用堿性肥皂或含酒精的洗液清潔尿道口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。洗澡時(shí)應(yīng)選擇淋浴而非盆浴,水溫不宜超過(guò)40度,時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。外出時(shí)隨身攜帶消毒濕巾,如廁后從前向后擦拭。若發(fā)現(xiàn)尿液顏色變紅、排尿疼痛或發(fā)熱超過(guò)38度,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞檢查,術(shù)后第一年每3個(gè)月檢查一次,第二年每6個(gè)月檢查一次。
飲食上建議選擇清蒸魚(yú)、雞蛋羹等易消化高蛋白食物,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免煎炸、腌制食品。保持作息規(guī)律,夜間排尿困難者可抬高床頭15度。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)期應(yīng)使用避孕套防止尿路感染。保持積極心態(tài),參加膀胱癌病友互助小組,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用化療藥物或卡介苗膀胱灌注治療,不可自行增減劑量。
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