牛皮癬與白癜風(fēng)是兩種完全不同的皮膚疾病,牛皮癬一般指銀屑病,主要表現為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,而白癜風(fēng)是皮膚色素脫失形成的白色斑片。兩者在病因、癥狀和治療上均有顯著(zhù)差異。
銀屑病屬于自身免疫性疾病,與遺傳、感染或精神因素相關(guān),免疫系統異常導致皮膚細胞過(guò)度增殖。白癜風(fēng)是黑素細胞被破壞或功能喪失所致,可能與自身免疫、氧化應激或神經(jīng)化學(xué)因素有關(guān),部分患者有家族遺傳史。
銀屑病皮損為邊界清晰的紅色斑塊,表面有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。白癜風(fēng)表現為乳白色或瓷白色斑片,邊緣色素可能加深,表面光滑無(wú)鱗屑,可發(fā)生于任何部位,常見(jiàn)于面部和四肢。
銀屑病病理可見(jiàn)角質(zhì)形成細胞增殖過(guò)快、真皮血管擴張和炎癥細胞浸潤。白癜風(fēng)皮損處黑素細胞數量減少或完全缺失,基底層黑素顆粒消失,周?chē)つw可能出現黑素細胞代償性增生。
銀屑病治療包括外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,光療或口服阿維A膠囊。白癜風(fēng)可采用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等局部用藥,配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療,頑固性白斑可考慮自體黑素細胞移植。
銀屑病可能并發(fā)關(guān)節炎或代謝綜合征,需關(guān)注全身健康。白癜風(fēng)除影響外觀(guān)外,白斑皮膚更易曬傷,但通常不伴隨其他系統性疾病,心理壓力是主要共病問(wèn)題。
兩種疾病均需避免皮膚外傷和暴曬,銀屑病患者應控制感染誘因,白癜風(fēng)患者需注意均衡營(yíng)養。建議定期復診評估病情變化,銀屑病急性期可配合溫和保濕劑,白癜風(fēng)進(jìn)展期需嚴格防曬。保持規律作息和情緒穩定對兩種疾病均有幫助,若出現新發(fā)皮損或原有皮損加重應及時(shí)就醫調整治療方案。
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