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手腕不腫不紅就是里面疼怎么回事

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手腕不腫不紅但內(nèi)部疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病,常見于長期重復(fù)手腕動作的人群。主要表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合腕部支具固定。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用手腕引起,表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛,握拳時癥狀明顯。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開松解術(shù)。

3、韌帶損傷

腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于扭傷或過度旋轉(zhuǎn)手腕后,表現(xiàn)為尺側(cè)腕部深部疼痛,旋轉(zhuǎn)手腕時加重。早期需石膏固定4-6周,配合活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。陳舊性損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,晨起時關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合局部熱敷。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能引起腕部放射性疼痛,常伴有頸部不適或上肢麻木。需完善肌電圖檢查,治療以頸椎牽引、甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)為主。必要時行頸椎前路減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作,工作時可佩戴護腕保護。建議每工作1小時活動手腕5分鐘,進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔鍛煉。睡眠時保持手腕中立位,避免壓迫。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指麻木無力,應(yīng)及時至骨科或手外科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧、堅果等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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