腰部帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛處理、局部護理、物理治療、預防感染等方式治療。腰部帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復制。建議在皮疹出現后72小時(shí)內開(kāi)始用藥,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需遵醫囑完成全程治療,不可自行增減藥量。
疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可用于輕中度疼痛。嚴重疼痛需在醫生指導下使用曲馬多片等強效鎮痛藥。
保持皮損清潔干燥,避免抓撓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。糜爛面可用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用夫西地酸乳膏。
急性期過(guò)后可采用紅外線(xiàn)照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛階段可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療。治療期間注意保護患處皮膚,避免燙傷。
避免與他人共用毛巾衣物,皰疹液具有傳染性。免疫功能低下者需隔離至結痂。未患過(guò)水痘的孕婦、嬰幼兒應避免接觸患者。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
患病期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持充足睡眠有助于免疫力恢復。飲食需清淡易消化,適量補充維生素B12和維生素C?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的腰背肌鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)。若出現發(fā)熱、皮損化膿或疼痛持續加重,應及時(shí)復診調整治療方案。帶狀皰疹痊愈后仍可能遺留皮膚麻木或瘙癢感,通常數月內逐漸消退。
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