中醫學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名,且歷代醫家有所論述。元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專(zhuān)篇,云:“痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉水或立濕地……寒涼外搏,熱血得寒,汗濁凝滯,所以作痛,夜則痛甚,行于陽(yáng)也?!泵鳌埦霸馈毒霸廊珪?shū)·腳氣》中認為,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈;內由平素肥甘過(guò)度,濕壅下焦;寒與濕邪相結郁而化熱,停留肌膚,病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。清·林佩琴《類(lèi)癥治裁》:“痛風(fēng),痛痹之一癥也……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇?!蓖瑫r(shí)現代醫學(xué)所講的痛風(fēng)還相當于中醫的“痛痹”、“歷節”、“腳氣”等癥。
中醫對痛風(fēng)病因與發(fā)病機制的認識有以下幾方面:
1、素體陽(yáng)盛,臟腑蘊毒:臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節的先決條件,積熱日久,熱郁為毒是發(fā)生痛風(fēng)病的根本原因。
2、濕熱濁毒,留注關(guān)節:濕熱濁毒,根于脾胃,留滯經(jīng)脈,壅閉經(jīng)絡(luò ),流注關(guān)節,若正虛邪戀,濕毒不去,循經(jīng)竄絡(luò ),附于骨節,形成痰核,堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。
3、脾虛為本,濕濁為標:素體脾虛加之飲食不節,損傷脾胃,運化失調,釀生濕濁,外注皮肉關(guān)節,內留臟腑,發(fā)為本病。
4、外邪侵襲:外邪留滯肌肉關(guān)節致氣血不暢,經(jīng)絡(luò )不通,不通則痛,久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡(luò )道阻塞,引起關(guān)節腫大、畸形及僵硬。
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