痔瘡出血一個(gè)月未停止可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式干預。痔瘡長(cháng)期出血可能與便秘、久坐、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘,坐浴后保持肛周干燥。該方法對炎性外痔引起的出血效果較好,可配合高錳酸鉀溶液稀釋使用。
遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓可保護黏膜并止血,馬應龍痔瘡膏能消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物過(guò)敏反應,孕婦禁用含麝香成分制劑。
適用于內痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作需由專(zhuān)業(yè)醫師執行,可能出現短暫肛門(mén)墜脹感,術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)感染跡象。該方法對Ⅰ-Ⅱ度內痔有效率較高。
對于反復出血的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,使用太寧栓等促進(jìn)愈合,避免劇烈運動(dòng)導致結扎線(xiàn)脫落。手術(shù)治療可徹底去除病灶,但存在術(shù)后疼痛、尿潴留等風(fēng)險。
痔瘡長(cháng)期出血患者應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。排便時(shí)勿過(guò)度用力,便后建議用溫水清潔代替干硬廁紙。若出現頭暈乏力等貧血癥狀,或出血呈噴射狀需立即就醫。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢排除其他直腸病變,術(shù)后患者需按醫囑復查肛門(mén)鏡。
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