褥瘡在中醫(yī)中稱為壓瘡或席瘡,主要因長期臥床導(dǎo)致氣血瘀滯、肌膚失養(yǎng)所致。中醫(yī)認(rèn)為該病與氣血兩虛、經(jīng)絡(luò)阻滯、濕熱毒蘊(yùn)等因素相關(guān),臨床常見于久病體弱或活動(dòng)受限的患者。
壓瘡在中醫(yī)典籍中多歸為瘡瘍范疇,其命名體現(xiàn)病因與病位特征。席瘡一詞源于古代以竹席為臥具,長期壓迫局部形成潰瘍的現(xiàn)象。明代外科正宗將其描述為久臥生瘡,清代醫(yī)宗金鑒則記載了氣血不通致肌膚壞死的病機(jī)。中醫(yī)辨證分型主要包括氣滯血瘀型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣血兩虛型三類,對(duì)應(yīng)不同發(fā)展階段。
氣滯血瘀型多見于壓瘡初期,表現(xiàn)為受壓部位暗紅腫脹;濕熱蘊(yùn)結(jié)型常見于潰爛期,創(chuàng)面滲出黃濁膿液;氣血兩虛型則對(duì)應(yīng)遷延不愈的慢性潰瘍。中醫(yī)治療注重整體調(diào)理與局部處理結(jié)合,內(nèi)服方劑如托里消毒散、補(bǔ)中益氣湯等可改善體質(zhì),外用藥包括生肌玉紅膏、九華膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。預(yù)防強(qiáng)調(diào)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥,配合艾灸足三里等穴位以振奮陽氣。
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