膝關(guān)節置換術(shù)后疼痛通常持續1-3個(gè)月,少數患者可能持續6個(gè)月以上。術(shù)后疼痛程度與個(gè)體恢復能力、康復訓練配合度等因素相關(guān)。
膝關(guān)節置換術(shù)后早期疼痛多由手術(shù)創(chuàng )傷、組織水腫引起,表現為切口周?chē)浲椿驙坷?,活?dòng)時(shí)加重。此階段需嚴格遵醫囑使用鎮痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,配合冰敷和抬高患肢緩解癥狀。術(shù)后2-4周疼痛逐漸轉為關(guān)節活動(dòng)時(shí)的酸脹不適,此時(shí)應逐步增加康復訓練強度,通過(guò)直腿抬高、踝泵運動(dòng)等促進(jìn)血液循環(huán)。若3個(gè)月后仍存在持續性疼痛或夜間靜息痛,可能提示假體松動(dòng)、感染或軟組織粘連等問(wèn)題,需通過(guò)X線(xiàn)、血液檢查進(jìn)一步評估??祻推陂g避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),使用助行器分擔體重壓力有助于減輕關(guān)節負擔。
膝關(guān)節置換術(shù)后應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼修復??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,后期逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。每日訓練時(shí)間控制在20-30分鐘,分2-3次完成,避免過(guò)度疲勞。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,減輕關(guān)節壓力。術(shù)后6個(gè)月內定期復查,出現紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等情況需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),疼痛緩解后可通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節功能。
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